ABSTRACT
Abstract The objective of this research was to evaluate the effectiveness of using LPL (Low power laser) to reduce pain, edema, and trismus after impacted lower third molar extraction. A split-mouth randomized triple-blind clinical trial was conducted at the Federal University of Ceará. For inclusion criteria, it was necessary that the patient presented a clear indication for removal of both lower third molars, in addition to both molars being in similar positions. The third molars (38 and 48) were randomly allocated to the test group that received the LPL application protocol, and to the placebo group that received a simulation of the protocol, making a total sample of 44 surgeries. Patients in the test group used an average of 50% of the amount of analgesics that was used by the placebo group, however, there was a statistically significant difference only on days four and five. Regarding trismus, the test group presented wide mouth openings, both at 48 hours and at 7 days after surgery compared to the placebo group, but without a statistically significant difference. For edema, we noted an equilibrium between the test group and the placebo group, but no measurement obtained a statistically significant difference. The use of LPL presented better pain and trismus indicators after complex extractions. The use of LPL is thus indicated as a complementary therapy to reduce postoperative discomfort caused by complex tooth extractions.
Resumo O objetivo desta pesquisa é avaliar a eficácia do uso de LBP (laser de baixa potência) na redução da dor, edema e trismo após exodontia de terceiros molares inferiores impactados. Ensaio clínico randomizado triplo-cego do tipo boca dividida foi realizado na Universidade Federal do Ceará. Para os critérios de inclusão era necessário que o paciente apresentasse indicação clara para a remoção de ambos os terceiros molares inferiores, além da obrigatoriedade de que ambos os molares estivessem em posições semelhantes segundo Winter (1926) e Pell & Gregory (1933). Os terceiros molares (38 e 48) foram alocados aleatoriamente no grupo teste que recebeu o protocolo de aplicação dO LBP e no grupo placebo que recebeu a simulação do protocolo, perfazendo uma amostra total de 44 cirurgias. Os pacientes do grupo teste usaram em média 1/2 da quantidade de analgésicos do que os do grupo placebo, porém, apenas nos dias quatro e cinco houve diferença estatisticamente significativa. Em relação ao trismo, o grupo teste apresentou melhores indicadores tanto em 48 horas quanto em 7 dias após a cirurgia em relação ao grupo placebo, mas sem diferença estatisticamente significante. Em relação ao edema, houve medidas na amostra favoráveis ao grupo teste e medidas favoráveis ao grupo placebo, mas nenhuma das medidas obteve diferença estatisticamente significativa. O uso de LBP mostrou melhores indicadores de dor e trismo após extrações complexas. Portanto, o uso de LBP é indicado como terapia complementar para reduzir morbidades causadas por exodontias complexas.
ABSTRACT
O lipoma é um tumor benigno de gordura que representa a neoplasia mesenquimal mais comum e pode acometer a região de cabeça e pescoço. São mais frequentes em indivíduos obesos, entretanto, o metabolismo dos lipomas é independente da gordura corpórea normal. Caracterizam-se como aumentos de volume nodulares de superfície lisa e consistência macia que podem ser sesséis ou pedunculados, são normalmente assintomáticos e os sítios de acometimento menos comuns incluem a língua, o assoalho da boca e os lábios. Dessa forma, o presente artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de lipoma com anos de evolução e localizado em uma região incomum. A paciente do sexo feminino foi encaminhada para a Clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia do Campus UFC-Sobral relatando que apresentava a lesão desde o ano de 2010 e afirmando que nunca realizou tratamento prévio e que não havia fator causal conhecido. Ao exame clínico observou-se uma lesão nodular de cor amarelada, medindo cerca de 1,5cm localizada na região de borda lateral, ventre e dorso de língua do lado direito compatível com a hipótese diagnóstica de lipoma. Nesse sentido, a partir da anamnese e dos achados clínicos optou-se por realizar a biópsia excisional para confirmação do diagnóstico. Com os resultados da biópsia houve a comprovação da hipótese diagnóstica, e sendo assim, não houve necessidade de tratamentos adicionais. Portanto, a partir desse caso pode-se perceber que o lipoma pode ser uma lesão que pode perdurar por vários anos sem maiores complicações, entretanto pode atingir grandes dimensões e nesses casos o tratamento cirúrgico se faz necessário.
Lipoma is a benign fat tumor that represents the most common mesenchymal neoplasm and can affect the head and neck region. They are more frequent in obese individuals, however, the metabolism of lipomas is independent of normal body fat. They are characterized as smooth-surfaced nodular masses that can be sessile or pedunculated, are usually asymptomatic, and the less common sites of involvement include the tongue, the floor of the mouth, and the lips. Thus, the present article aims to report a clinical case of a lipoma with years of evolution and located in an uncommon region. The female patient was referred to the Stomatology Clinic of the School of Dentistry, UFC-Sobral Campus reporting that she presented the lesion since the year 2010 and stating that she had never undergone previous treatment and that there was no known causal factor. On clinical examination we observed a yellowish nodular lesion measuring about 1.5cm located in the region of the lateral border, belly and dorsum of the tongue on the right side compatible with the diagnostic hypothesis of lipoma. Therefore, based on the anamnesis and clinical findings, it was decided to perform an excisional biopsy to confirm the diagnosis. With the results of the biopsy, the diagnostic hypothesis was confirmed, and thus there was no need for additional treatments. Therefore, from this case we can see that lipoma can be a lesion that can last for several years without major complications, however, it can reach large dimensions and in these cases surgical treatment is necessary.
El lipoma es un tumor graso benigno que representa la neoplasia mesenquimatosa más frecuente y puede afectar a la región de cabeza y cuello. Son más frecuentes en individuos obesos, sin embargo, el metabolismo de los lipomas es independiente de la grasa corporal normal. Se caracterizan por ser masas nodulares de superficie lisa que pueden ser sésiles o pediculadas, suelen ser asintomáticas y los lugares menos frecuentes de afectación incluyen la lengua, el suelo de la boca y los labios. Así, el presente artículo pretende informar de un caso clínico de lipoma de años de evolución y localizado en una región poco frecuente. La paciente fue referida a la Clínica de Estomatología de la Facultad de Odontología, Campus UFC-Sobral informando que presentaba la lesión desde 2010 y afirmando que nunca había sido sometida a tratamiento previo y que no existía factor causal conocido. El examen clínico reveló una lesión nodular de color amarillento, de aproximadamente 1,5 cm localizada en la región del borde lateral, vientre y dorso de la lengua del lado derecho compatible con la hipótesis diagnóstica de lipoma. Por lo tanto, basándonos en la anamnesis y los hallazgos clínicos, decidimos realizar una biopsia excisional para confirmar el diagnóstico. Con los resultados de la biopsia se confirmó la hipótesis diagnóstica, por lo que no hubo necesidad de tratamiento adicional. Por lo tanto, a partir de este caso podemos ver que el lipoma puede ser una lesión que puede durar varios años sin mayores complicaciones, sin embargo, puede alcanzar grandes dimensiones y en estos casos es necesario el tratamiento quirúrgico.